توزیع منابع بهداشتی بسیار زیاد است/می تواند با منابع اصلی بیمه ادغام شود

به گفته ایسنا ، طبق گفته سازمان بیمه درمانی ایران ، محمد مهدی در دیدار با شاهرام دابیری ، معاون رئیس جمهور در پارلمان سکونت داشت ، به شابانی و دهه مبارک فجر تبریک گفت. به عنوان اساتید دانشگاه ، دانشجویان ، دهقانان ، قبایل و بخش های مختلف جامعه.

وی افزود: پوشش مناسب جمعیت ، خدمات پزشکی و دارویی و ارائه مالی سه کار مهم برای بیمه گذاران بهداشتی است. در تلاش است تا یک جمعیت جامع را پوشش دهد و از این نظر 5 تصمیم اول جامعه رایگان است. در توسعه خدمات تحت پوشش در زمینه پزشکی و سایر مناطق ، ما کارهای خانه خود را بر اساس قطعنامه های شورای عالی بیمه درمانی انجام می دهیم.

“این کشور مشکلات بهداشتی زیادی دارد ، اما در تلاش است تا یک صندوق بیمار خاص و غیرقابل تحمل برای حمایت از این بیماران ایجاد کند. امسال وام 5 میلیارد دلاری برای این صندوق داشتیم ، زیرا سه گروه از بیماری های تحت پوشش صندوق ویژه بیمار ، و برخی از خدمات و داروهای بیماران مبتلا به سرطان خاص 100 درصد بیمه هستند.

Nassehi گفت: بیمه درمانی به دنبال خدمات عمیق است که با توسعه خدمات تحت پوشش همراه خواهد بود. البته اگر سیستم راهنمایی به درستی اعمال شود ، کارایی بیمه افزایش می یابد.

وی همچنین در مورد منابع بیمه درمانی گفت: امسال ، براساس مصوبات قانونی ، وام ما 2 تلاش بود که حدود 1.5 اختصاص داده شد.

مدیر سازمان بیمه درمانی ایران گفت: “ادغام منابع اساسی بیمه درمانی حتی مجازی انجام می شود.” به عنوان مثال ، صندوق ویژه بیمار همان ارائه منابع است و هزینه های بیماران تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی توسط آژانس بیمه درمانی پرداخت می شود. در این حالت ، یکپارچگی بین بیمه درمانی اصلی تشکیل شده است.

وی افزود: “منابع بهداشتی پراکنده شده و تأثیر آن به کاربر نهایی کاهش می یابد.” ردیف هایی مانند تصادفات ، سوختگی و روانپزشکی از جمله مواردی است که باید در یک کانال خاص گنجانده شود و هزینه های صفر تا 100 بیمار را پرداخت کند.

Nassehi ادامه داد: در زمینه پرداخت به آژانس های پیمانکاری ، ما همچنین سعی کردیم مسیر درست را انجام دهیم و سعی کردیم به موقع پرداخت کنیم. اما به دلیل افزایش هزینه های بیمارستان ها ، اخیراً در مقایسه با سال قبل 1.5 میلیارد دلار هزینه افزایش یافته است. توانایی آژانس بیمه درمانی ، با توجه به بودجه مشخص شده ، این نیست که می تواند تمام این افزایش هزینه ها را پوشش دهد.

مدیر اجرایی سازمان بیمه درمانی ایران اظهار داشت: “در زمینه پیشگیری ، این موضوع باید در بیمه درمانی اصلی مورد بررسی قرار گیرد و نباید بیمه فقط برای پرداخت درمان تصور شود و باید سلامت آن در نظر گرفته شود بیمه شده. ” استفاده غیر منطقی از مداخلات دارویی و غیر ضروری نیز هنگام جلوگیری از سطح چهارم مورد بحث قرار می گیرد.

به گفته آژانس بیمه درمانی ، وی گفت: تعداد داروهای کپی به طور متوسط ​​0.5 است ، در حالی که استاندارد جهانی 0.5 تا 4.3 دارو در هر نسخه است. در این زمینه ها برای سازماندهی این مشکل به برنامه هایی نیاز داریم تا بتوانیم روش پرداخت صحیح را بدست آوریم.

پایان پیام